9.1 합리적인 의사결정
기준 : 경영진은 합리적 의사결정을 하고, 체계적인 계획 하에 의료기관을 운영한다.
조사목적
경영진은 의료기관 운영의 안정 및 효율을 위하여 의사결정 조직을 구성하고 정기적으로 운영한다.
조사항목
| 조사항목 | 구분 | 조사결과 | |||
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 의료기관 운영에 관한 규정이 있다. | S | 상 | 중 | 하 |
| 2 | 의사결정조직을 구성하고, 정기적으로 운영한다. | P | 상 | 중 | 하 |
| 3 | 의료기관의 규정을 관리한다. | P | 상 | 중 | 하 |
기준의 이해
등급분류 : 정규
1) 의료기관 운영에 관한 규정에는 다음의 내용을 포함한다.
의사결정조직(회의체) 운영
예시 : 경영진 회의
구성
정기적 운영
의사결정조직(회의체)의 역할
운영(경영) 전략과 관리계획 수립 및 예산 관리
규정의 제정 및 개정
인적자원 관리 : 직원 채용 및 배치, 교육 등
규정(정책과 절차) 관리
제정 및 개정 절차 : 입안 → 검토 → 승인
규정 서식(형식과 구성) 마련
규정 목록 관리 시행
주기적 검토 시행
2) 의료기관의 전반적인 운영에 대한 의사결정이 이루어지는 조직(회의체)을 정기적으로 운영한다. 3) 의료기관은 규정(정책과 절차)을 관리한다.
조사방법
- 조사장소 : 회의실
- 조사대상 : 경영진, 경영관리 담당 직원
| 조사항목 | 구분 | 조사 내용 | |
|---|---|---|---|
| 1 | 의료기관 운영에 관한 규정이 있다. | S | <경영진 인터뷰> (규정 검토) |
| 2 | 의사결정조직을 구성하고, 정기적으로 운영한다. | P | <경영진 인터뷰> (관련 자료 확인) 의사결정조직(회의체) 구성 및 역할 정기적 운영 관련 서류(회의록 등) |
| 3 | 의료기관의 규정을 관리한다. | P | <경영진 인터뷰> (관련 자료 확인) 규정목록 규정 관리 자료 개정주기 도래 시 검토 등 규정 제정 및 개정 절차 준수 여부 확인 |
9.2 의료기관 운영방침
기준 : 의료기관의 최고책임자는 기관의 운영방향을 공유한다.
조사목적
최고책임자는 의료기관의 중․장기적인 발전을 위한 조직의 미션을 결정하고, 직원들에게 공유하며, 미션을 달성하기 위해 노력한다.
조사항목
| 조사항목 | 구분 | 조사결과 | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 미션(사명)이 있다. | S | 유 | 무 | |||||||
| 2 | 미션을 공지한다. | P | 유 | 무 | |||||||
| 3 | 직원은 미션을 알고 있다. | P | 상 | 중 | 하 | ||||||
기준의 이해
등급분류 : 정규
1) 의료기관의 미션(사명)이 있다.
직원, 환자 및 보호자, 지역사회의 건강증진 등을 고려하여 제정
2) 의료기관의 미션은 전 직원 및 환자 또는 보호자, 지역사회에 공지한다. 공지방법은 인트라넷, 게시판, 병원의 홈페이지 등을 포함할 수 있다. 3) 직원은 의료기관의 미션을 알고 있다.
조사방법
- 조사장소 : 회의실, 전부서
- 조사대상 : 경영진, 경영관리 담당 직원, 전 직원
| 조사항목 | 구분 | 조사 내용 | |
|---|---|---|---|
| 1 | 미션(사명)이 있다. | S | <경영진 인터뷰> (관련 자료 확인) 의료기관의 미션(사명) |
| 2 | 미션을 공지한다. | P | <경영진 인터뷰> (관찰) 전 부서 게시물 등 미션 공지 현황 확인 |
| 3 | 직원은 미션을 알고 있다. | P | (전 직원) 미션 내용에 대해 질문 |